Máster en el Manejo de la Vía Aérea y Ventilación Mecánica

El correcto manejo de la vía aérea constituye uno de los principales retos a los que se puede enfrentar un profesional sanitario en su día a día. Las dificultades que surgen durante este proceso podrán poner al paciente en riesgo de daño orgánico irreversible e, incluso, de muerte si no se restaura rápidamente la permeabilidad de la vía aérea y la capacidad de ventilación para asegurar la oxigenación.
Por lo tanto, uno de los desafíos clínicos más importantes a los que puede hacer frente un médico en su trayectoria profesional es el de manejar la vía aérea de un paciente. Esto cobra aún más importancia para aquellos especialistas que desarrollan su labor en el área de urgencias y emergencias, quirófano, unidades de críticos, o áreas alejadas de quirófano, como salas de colonoscopias, de radiología intervencionista, de fibrobroncoscopia, etc. Además, esto también debe aplicarse en muchos casos a los servicios de enfermería que atienden a estos pacientes.
Este máster, 100% online, profundiza en el estudio de la vía aérea y aborda desde los aspectos más básicos hasta aquellos que entrarían dentro del manejo avanzado de los pacientes. El programa formativo está estructurado para realizar un estudio progresivo y sistematizado, de forma que se logre facilitar al alumno los conocimientos y la experiencia de los autores del curso, todos ellos de dilatada experiencia profesional y de gran prestigio a nivel nacional e internacional.
Dentro del contenido del máster se dará gran importancia a enseñar al alumno como manejar la vía aérea difícil (VAD) en casos prácticos, que se analizarán siguiendo la sistematización de los algoritmos más prestigiosos de las sociedades de vía aérea mundiales, especialmente la americana e inglesa.
El curso está dividido en diez módulos y un Trabajo Fin de Máster (TFM) orientado a la aplicación de los conocimientos y competencias adquiridas durante su realización.

Módulo 1. Conceptos básicos en vía aérea.

• Introducción y conceptos generales.
• Anatomía de la vía aérea.
• Fisiología de la vía aérea: apnea e hipoxia.
• Farmacología en el manejo de la vía aérea. Profilaxis de la aspiración gástrica.
• Preoxigenación. Ventilación apnéica.
• Ventilación con mascarilla facial.
• Laringoscopia directa. Laringoscopios y tubos endotraqueales.
• Dispositivos supraglóticos.

Módulo 2. Conceptos avanzados en vía aérea.

• Valoración y predicción de la vía aérea. Epidemiología, definiciones y conceptos.
• Técnicas de imagen en vía aérea (RX, TAC, RM, etc.).
• Ecografía en vía aérea.
• Algoritmos de manejo de la vía aérea difícil (VAD).
• Preparación del paciente con predictores de VAD.
• Anestesia regional en vía aérea.
• Carro de VAD. Equipos de respuesta rápida en vía aérea.

Módulo 3.

• Oxigenación de alto flujo en quirófano y áreas alejadas de quirófano.
• Laringoscopia indirecta. Videolaringoscopios. Dispositivos ópticos.
• Fibrobroncoscopio. Principios físicos y manejo.
• Dispositivos transglóticos.
• Dispositivos transcutáneos. Manejo invasivo de la vía aérea, cricotiroidotomia urgente y traqueotomía percutánea.
• Técnicas de aislamiento pulmonar.
• Intubación paciente despierto. Algoritmos, técnicas y manejo.
• Técnicas multimodales de manejo de VAD.
• Extubación segura. Algoritmos, técnicas y manejo.
• Limpieza, descontaminación y esterilización de los equipos de vía aérea.

Módulo 4. Escenarios clínicos en el abordaje de la vía aérea I.

• Manejo de la vía aérea en obesidad mórbida.
• Manejo de la vía aérea en el paciente quemado.
• Manejo de la vía aérea en obstetricia.
• Manejo de la vía aérea en el paciente politraumatizado. Inestabilidad cervical.
• Manejo de la vía aérea en cirugía de ORL y de cabeza y cuello. Hematoma cervical.
• Manejo de la vía aérea en cirugía del tórax.
• Manejo de la vía aérea en neurocirugía.
• Manejo de la vía aérea en el paciente pediátrico.
• Manejo de la vía aérea en el paciente crítico. La vía aérea difícil fisiológica.
• Reanimación cardiopulmonar y manejo del paciente en escenario quirúrgico adverso.

Módulo 5. Escenarios clínicos en el abordaje de la vía aérea II.

• Manejo de la vía aérea en urgencias y emergencias extrahospitalarias.
• Manejo de la vía aérea en paciente con riesgo de estómago lleno. Intubación de secuencia rápida.
• Manejo de la vía aérea en el paciente con infección por SARS-CoV 2 (COVID-19).
• Manejo de la vía aérea en paciente con historia de VAD que rechaza una intubación despierto.
• Manejo de la vía aérea en áreas alejadas de quirófano.
• Manejo de la vía aérea en situaciones de guerra, conflicto armado o desastres naturales.
• Manejo de la vía aérea en paciente trasladado en aviones y en vehículos medicalizados.
• Uso de los sistemas de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en la vía aérea difícil anticipada.

Módulo 6. Inicio a la ventilación mecánica en unidad de cuidados críticos.

• Bases fisiológicas de la ventilación mecánica (VM).
• Componentes del ventilador. Circuitos.
• Principios y objetivos de la VM. Modos ventilatorios. Clasificación y diferencias entre los distintos modos.
• Monitorización de la VM. Curvas, capnografía, pulsioximetría, ORI, gasometría arterial.
• Ecografía pulmonar. Fundamentos físicos, exploración y bases diagnósticas en el paciente crítico. Patrones de ecografía pulmonar en paciente crítico.
• Estrategias de analgesia y sedación en VM.
• Oxigenoterapia de alto flujo en la unidad de críticos.
• VMNI en el paciente crítico. Indicaciones, interfases, cuidados.

Módulo 7. Abordaje de la ventilación mecánica en una unidad de cuidados críticos.

• VM en el paciente con patrón obstructivo. Asma y EPOC.
• VM en el paciente con patrón restrictivo. SDRA. Uso y utilidad de la pronación.
• VM en el contexto de la infección por la infección COVID-19.
• VM en el paciente obeso mórbido.
• Maniobras de reclutamiento pulmonar.
• VM en el paciente pediátrico. Ventilación de protección pulmonar.
• Desconexión de la VM.
• Cuidados de enfermería en el paciente crítico con ventilación mecánica.

Módulo 8. Simulación en vía aérea.

• Los ingredientes básicos de la simulación clínica.
• Cómo crear un entorno de aprendizaje estimulante.
• Simulación aplicada para anestesiología en relación con la vía aérea: planteamiento y herramientas.
• El debriefing educativo y en el ámbito asistencial.

Módulo 9. Investigación, metodología y ámbito legal.

• Medicina basada en la evidencia. Tipos de estudios de investigación.
• Cómo elegir un diseño clínico de investigación. Conceptos estadísticos básicos.
• Aspectos éticos de la investigación en ciencias de la salud.
• Marco normativo-legal de la de investigación clínica.
• Planificación y realización de un proyecto de investigación clínica. Publicación de resultados.

Módulo 10. Formación, seguridad y aspectos médico-legales.

• Docencia y formación en vía aérea. Objetivos, competencias profesionales, medios y recursos didácticos. Diseño de pruebas evaluativas y seguimiento formativo.
• Información del paciente con VAD. Sistemas de registro.
• Seguridad en el manejo de la vía aérea y en la ventilación mecánica
• Sistemas de notificación de eventos. Factores humanos y ergonomía en el manejo de la VAD.
• Consideraciones médico-legales en el manejo de la vía aérea.
• Consideraciones éticas en el control de la vía aérea.

Módulo 11. Trabajo Fin de Máster (TFM)

• Consistirá en una exposición razonada sobre las referencias más actualizadas de un tema relacionado con el máster. El trabajo contendrá los siguientes apartados:
•  Introducción: exponiendo el tema y los motivos que han llevado al alumno a escogerlo.
•  Descripción razonada de los hallazgos de la revisión realizada.
•  Resumen de evidencias encontradas.
•  Conclusiones del alumno con relación a las citas escogidas.

Médicos especialistas y en formación de las siguientes especialidades:

•  Anestesiología y Reanimación, con interés en reanimación, cuidados críticos y vía aérea.
•  Medicina Intensiva, con interés en ventilación mecánica.
•  Gastroenterología, con interés en endoscopia.
•  Medicina Interna, con interés en urgencias hospitalarias.
•  Medicina Familiar y Comunitaria, con interés en urgencias y emergencias.
•  Radiología – Diagnóstico por Imagen, con interés en radiología del abdomen, radiología vascular intervencionista y radiología magnética.
•  Neumología, con interés en técnicas diagnósticas no invasoras.
•  Otorrinolaringología, con interés en técnicas quirúrgicas.
•  Cirugía Torácica.
•  Cirugía Oral y Maxilofacial.
•  Pediatría, con interés en cuidados intensivos pediátricos, neumología pediátrica y urgencias pediátricas.
• Enfermeros/as con interés en:
•  Cuidados intensivos de adultos.
•  Cuidados intensivos pediátricos y neonatales.
•  Cuidados medicoquirúrgicos.

• Dotar a los diversos profesionales de los conocimientos y habilidades necesarias para manejar la vía aérea de sus pacientes en todos los escenarios clínicos posibles, ya sean extrahospitalarios, en puerta de urgencias, en consulta, en áreas alejadas de quirófano, en planta, en las unidades cuidados críticos o en quirófano.
• Analizar el correcto manejo de las situaciones de crisis, desarrollando las habilidades para abordarlas y poder aprender de los errores en el entorno perioperatorio de la anestesiología, los cuidados críticos y en el área de las urgencias hospitalarias y/o extrahospitalarias.
• Capacitar en las competencias precisas para proporcionar a los pacientes graves la atención precisa en el entorno de las unidades de cuidados críticos, desde la oxigenación inicial hasta la ventilación mecánica si esta es necesaria. Manejar los diversos escenarios clínicos que pueden encontrar, así como las habilidades precisas para el tratamiento correcto de estos enfermos críticamente enfermos hasta lograr su desconexión del ventilador.
• Alcanzar una visión global en el control total de la vía aérea, que abarcará la formación necesaria, la simulación clínica en entornos controlados, el desarrollo de habilidades de comunicación en el entorno profesional y de trabajo en grupo ante situaciones de crisis, la capacitación para desarrollar competencias específicas de investigación, etc.