Con el desarrollo de la LOGSE y la progresiva implantación de la REFORMA EDUCATIVA el MÉDICO ESCOLAR, tendrá que adaptar su perfil profesional a los nuevos retos y necesidades de nuestro sistema educativo, asumiendo tareas importantes incluidas en el Proyecto Educativo de los Centros.

La sociedad en general y la comunidad educativa en particular exige a la Escuela una mayor Calidad de la Enseñanza, correspondiendo a la Administración Educativa y a todos los Profesionales de la Enseñanza el protagonismo activo en el desempeño de tan grande e importante tarea.

Los Equipos de Orientación Educativa también deben dar la talla en este sentido, mejorando su profesionalización, formación y rendimiento eficaz en la resolución de las demandas que la Escuela genere. Teniendo en cuenta que la labor de estos profesionales esta aparentemente al margen de la actividad docente, no es menos cierto que muchas de sus funciones tienen carácter educativo, no olvidemos que los 15 años de experiencia en el ámbito educativo ha permitido su integración real y adaptación plena a la Escuela; marco habitual donde ha desempeñado su trabajo, al amparo del REAL DECRETO 334/1985,de 6 Marzo de ORDENACION DE LA EDUCACION ESPECIAL, por el que se crearon los EQUIPOS DE ATENCION TEMPRANA Y APOYO A LA INTEGRACION.

En la mayoría de nuestras Comunidades Autónomas no existe ningún estudio serio y riguroso en relación con el" estado de salud de nuestros centros escolares", lo que demuestra la escasa atención que se presta a la Salud Escolar, con un vacío legislativo causante del desfase que padecemos en relación con otros países europeos más desarrollados.

Actualmente solo 7 Comunidades Autónomas tienen su respectiva Ley de Salud Escolar en desarrollo (País Vasco, Galicia, Asturias, Aragón, La Rioja, Extremadura y País Valenciano). Por ello, creemos que nuestra Escuela necesita y se merece una verdadera " LEY DE SALUD ESCOLAR ", que resuelva definitivamente, las actuales deficiencias de la Sanidad Escolar, en cuanto a los reconocimientos médicos-preventivos escolares; el incumplimiento de normas higiénico sanitarias de las instalaciones, comedores, medio ambiente y entorno escolar; así como la mejora de las condiciones de trabajo y atención a la SALUD LABORAL de los Trabajadores/as de la Enseñanza.

Debemos proponer que dicha Ley tenga como eje y prioridad la " Promoción de la Salud en la Escuela ",como verdadera y eficaz herramienta de prevención de enfermedades, deficiencias, minusvalías e inadaptaciones en la población escolar.

En la línea de aportar un mejor servicio a la Escuela, mediante el aprovechamiento máximo de estos recursos educativos y personales; me parece recomendable y razonable la siguiente adecuación del Perfil Profesional del Personal Médico Escolar, adaptándolo a las nuevas necesidades de la Comunidad Educativa, como consecuencia del desarrollo de la LOGSE con la aplicación de la Reforma Educativa.

Teniendo en cuenta que en la mayoría de las Comunidades Autónomas y territorio MEC ya se ha realizado la reestructuración y unificación de los Equipos de Apoyo Externo, estando todavía pendientes de una verdadera reordenación orgánica-funcional que regule definitivamente la situación laboral-profesional de sus componentes ( funcionarios y laborales ) con una necesaria y posible configuración en "EQUIPOS DE ORIENTACION EDUCATIVA" ,con iguales o similares definiciones en cuanto a los nombres de los equipos, funciones, áreas de trabajo ( APOYO A LA FUNCION TUTORIAL,NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES,ATENCION TEMPRANA ,ORIENTACION VOCACIONAL Y PROFESIONAL, SOLIDARIDAD Y COMPENSACION EDUCATIVA )y ámbitos de actuación, según el diseño de cada Autonomía, pero siempre como unidad básica de asesoramiento técnico y psicopedagógico a los centros escolares de todos los niveles educativos, colaborando también con los CEPs en la formación del profesorado (BOJA: nº 153 de 29/Noviembre/95), quedando supeditados en el futuro, al desarrollo en Andalucía de la nueva " LEY 9/1999 DE SOLIDARIDAD EN LA EDUCACIÓN "(BOJA: nº 140 de 2/Diciembre/1999).

PERFIL PROFESIONAL DEL MEDICO ESCOLAR

DEFINICION DEL FUTURO PAPEL DEL MÉDICO EN LA ESCUELA :

Es el trabajador/a de adscripción laboral, licenciado en Medicina y Cirugía que con la formación y experiencia en Medicina Escolar, depende orgánicamente de las Delegaciones Provinciales de las Consejería de Educación y Ciencia de la Junta de Andalucía, integrado en un Centro de Recursos y/o Equipo Multiprofesional de Orientación Educativa de carácter interdisciplinar, con amplia implantación en Andalucía,(BOJA:nº 8 de 6/Septiembre/91) quedando reducido a la existencia de un médico en alguno de los Servicios Centrales o Delegaciones de Educación en el resto de las Comunidades Autónomas y territorio MEC, de lo que se deduce que " solamente Andalucía ha apostado decididamente para que el Médico Escolar forme parte de la composición actual de cada uno de los nuevos EQUIPOS DE ORIENTACION EDUCATIVA " (BOJA:nº 153 de 29/Noviembre/95), estando sometido a las relaciones de dependencia del puesto que ocupe en la RPT, y que puede desarrollar algunas de las siguientes tareas basada en la experiencia pionera acumulada en los quince últimos cursos en los E.A.T.A.Is y E.O.Es.

1º) ELABORAR,COLABORAR Y APLICAR PROGRAMAS PREVENTIVOS Y ASISTENCIALES:

" ATENCION MEDICA-PREVENTIVA A LAS ESCUELAS INFANTILES Y ORIENTACION-APOYO A LA INTEGRACION ESCOLAR DE LOS ALUMNOS CON N.E.E"

1.1.- Control y vigilancia de la población escolar de alto riesgo estableciendo planes preventivos de seguimiento del desarrollo madurativo de los alumnos/as escolarizados en las escuelas infantiles (LOGSE), para facilitar la detección precoz de posibles deficiencias, minusvalías físicas-psiquicas-sensoriales e inadaptaciones, elaborando posteriormente los programas de estimulación temprana adecuados a los casos detectados, en colaboración con otros profesionales.

1.2.- Orientación, información y asistencia técnica a los Consejos Escolares, equipos directivos, E.T.C.P ,equipos docentes y CEP en materias médicas de Educación Especial, Integración, Programas de Prevención, proyectos de Educación para la Salud y Medicina Escolar.

1.3.- Proporcionar asesoramiento técnico a las APAs, padres, tutores, profesores, educadores de disminuidos y demás miembros de la Comunidad Educativa, colaborando así mismo con los "Departamentos de Orientación " de primaria, secundaria y en el desarrollo de los " Programas de Garantía Social " de Aprendizaje de Tareas ó Formación Profesional Específica y adaptada.

1.4.- Participar en la elaboración de las Adaptaciones Curriculares individuales ( ACI ), reeducación, seguimiento y aplicación, en su caso, de programas personalizados de "Rehabilitación médica funcional", con orientaciones sobre las adaptaciones del mobiliario escolar, diseño del aula y su ubicación, aseos específicos, material didáctico adecuado y eliminación de las barreras arquitectónicas en el centro necesarias, así como la "Atención Rehabilitadora" en coordinación con los Fisioterapeutas y otros tratamientos médicos a los alumnos que individualmente lo precisen, que en definitiva puedan aportar un avance en la mejora del proceso enseñanza-aprendizaje de los alumnos/as con N.E.E.

El principal objetivo siempre será la " atención prioritaria a los alumnos/as con necesidades educativas especiales,favoreciendo y estimulando una escolarización lo más real, integrada y normalizada posible.

2º) ELABORAR,COLABORAR Y APLICAR PROGRAMAS ESPECIALES SOBRE MEDICINA ESCOLAR . "PROMOCION DE LA SALUD ESCOLAR Y MEDICINA PREVENTIVA "

2.1.- Colaborar con el profesorado, equipos directivos, ETCP, CEPs y " Distrito Educativo ", dinamizando la incorporación práctica y real de la" Educación para la Salud"al currículum escolar de todos los niveles educativos de la reforma en la aplicación progresiva de la LOGSE. Establecer como prioritario el " Apoyo a la función Tutorial del Profesorado "; desarrollando la "EpS" como parte esencial de la " Educación para la Vida ".

2.2.- Proporcionar asesoramiento técnico a los grupos de trabajo y proyectos de innovación en " Educación para la Salud " y "Educación Ambiental " que se lleven a cabo en los Centros Docentes de su ámbito de actuación:

* Prevención de las Drogodependencias en el medio escolar.

* Prevención del Tabaquismo y Alcoholismo.

* Alimentación,Nutrición y Desayuno escolar.

* Comedores Escolares y manipulación de alimentos.

* Prevención de Accidentes Infantiles.

* Técnicas de primeros auxilios y el " Botiquín escolar ".

* Planes de emergencia escolar, medidas de seguridad y educación vial.

* Salud Bucodental.

* Educación Sexual. Prevención del Sida y escolarización normalizada de los alumnos/as seropositivos portadores de los anticuerpos VIH.

* Salud mental y emocional . Prevención de las deficiencias mentales.

* Higiene corporal y postural. Descanso nocturno, juegos y aprendizaje.

* Prevención del Fracaso Escolar.

* Prevención de las deficiencias auditivas y oculares.

* Vacunación infantil.

Así mismo, actuar como consultores al servicio de los centros educativos, ante eventualidades sanitarias, difundiendo y facilitando normas y orientaciones sobre conductas a seguir en el caso de brotes de Meningitis, Hepatitis, Toxiinfecciones alimentarias, Pediculosis, Tiñas u otras enfermedades infectocontagiosas, etc.

Todos los que formamos parte de la Comunidad Educativa, debemos aprovechar el potencial de la Escuela como ámbito de Promoción de la Salud, fomentando " Estilos de Vida Saludables".

2.3.- Proporcionar asesoramiento técnico-educativo a los padresde alumnos (APAs) para favorecer y potenciar conocimientos, hábitos y actitudes saludablemente positivas dentro del marco de las " Escuelas de Padres y Madres ".

2.4.- Vigilancia, estudio y propuesta de corrección de las condiciones higiénico-sanitarias y medioambientales del entorno escolar, comedores escolares y del ámbito social en que se encuentra ubicado el centro. La vigilancia sanitaria del edificio, locales e instalaciones escolares va encaminada a conseguir un " ENTORNO MEDIOAMBIENTAL FAVORABLE A LA SALUD ESCOLAR,SIN BARRERAS ARQUITECTÓNICAS,SEGURO,CON MOBILIARIO Y AISLAMIENTO TERMOACÚSTICO ADECUADO, RESPETUOSO CON LA NATURALEZA,LIMPIO,ESTIMULANTE Y ACOGEDOR.

2.5.- Reconocimientos médicos ordinarios que tendrán un carácter preventivo y de promoción de la salud escolar , abriéndose a todos los alumnos/as una ficha de salud.

2.6.- Colaborar con los CEPs en la " FORMACION de EpS " dirigida al Profesorado y Personal Laboral PAS-CEJA.

2.7. - Colaboración con los Comités de Seguridad y Salud y Servicios de Prevención provinciales, en el cumplimiento de la Ley de Salud Laboral para la "Prevención de Riesgos Profesionales en la Enseñanza "; así como en la elaboración del MAPA de RIESGOS de Docentes y PAS laborales, junto a la formación y asesoramiento de los nuevos DELEGADOS DE PREVENCION.

3º) ELABORAR,COLABORAR Y APLICAR PROGRAMAS ESPECIALES SOBRE MEDICINA DEPORTIVA ESCOLAR.

* Es fundamental que exista una estrecha coordinación y colaboración entre el Médico Escolar y el Profesor de Educación Física para promocionar el deporte escolar:

a) Dictaminar un buen estado de salud, que posibilite una adecuada práctica de la actividad física en la escuela. Ello requiere una buena valoración funcional en colaboración con el Profesor de Educación Física. b) Descartar alteraciones patológicas.

c) Controlar situaciones de riesgo frente a la actividad física: alumnos diabéticos, cardiópatas, asmáticos, epilépticos, hemofílicos, disminuidos psiquico-fisicos, etc.

d) Participar conjuntamente con el Profesor de Educación Física en el diseño y elaboración de las adaptaciones curriculares de los alumnos con N.E.E en su área neuropsicomotora (Parálisis cerebral; Espina Bífida; Distrofia musculares; Síndrome de Down y otras patologías crónicas).

4º) ORIENTACION EDUCATIVA,ACADÉMICA Y PROFESIONAL

Si nos atenemos a la última encuesta realizada por la Junta de Andalucía entre estudiantes del último curso de la Enseñanza Secundaria sobre su intención de matriculación, resulta que 1/3 ha elegido sólo 8 de las 4OO titulaciones ofertadas,de las cuales los " estudios universitarios más demandados y preferidos por los alumnos andaluces siguen siendo ENFERMERIA,MEDICINA,(1ª y 2ª)y FISIOTERAPIA (5ª)",por lo tanto, quién mejor que el MEDICO ESCOLAR que desempeña su labor al servicio del Sistema Educativo y que previamente ha recorrido el mismo camino académico para asumir la participación activa en la Orientación Vocacional y Profesional de las CIENCIAS BIO-SOCIO-SANITARIAS y FAMILIA PROFESIONAL DE SANIDAD ( Anatomía Patológica,Higiene Bucodental, Laboratorio de Diagnóstico Clinico, Radioterapia, Dietética, cuidados auxiliares en enfermería,etc ) asesorando a los alumnos/as de ESO y bachillerato sobre sus capacidades, aptitudes ,opciones de Formación Profesional ( ciclos formativos) y de carreras universitarias ha elegir, en la importante toma de decisiones, para su futuro profesional,pero siempre en coordinación con los tutores, padres y pedagógo del equipo.

4.1.- Colaborar con los servicios sanitarios , sociales y distrito educativo de la zona, participando en el diseño de un " Plan de detección precoz de deficiencias,discapacidades y mi-nusvalías " o despistaje de otros problemas de salud que puedan afectar al desarrollo escolar de los alumnos,estableciendo así mismo las medidas preventivas necesarias.

4.2.- Actuar como puente de comunicación entre los Servicios Sanitarios y la Comunidad Educativa, estableciendo un sistema de coordinación, que nos permita canalizar a los alumnos con sospecha o certeza de padecer alguna enfermedad o patología a los servicios especializados de la zona (Centros de Salud, Hospitales, etc...). Establecer contactos periódicos con los "Educadores de centros hospitalarios ".

4.3.- Planificar un plan estratégico de coordinación directa y personalizada con los Servicios de Pediatría, unidades de estimulación precoz y maduración de la zona, para controlar el seguimiento de los niño/as de alto riesgo y su " Atención Temprana ", favoreciendo una escolarización integrada y normalizada de los alumnos con necesidades educativas especiales.

4.4.- Participar dentro del Equipo de Orientación Educativa Multiprofesional en la " Valoración global e integral de las Necesidades Educativas Especiales de los alumnos " favoreciendo el intercambio fluido de información y el trabajo en equipo, con un enfoque interdisciplinar de la " atención a la diversidad ".

4.5.- Participar y colaborar en los EXAMENES DE SALUD ESCOLAR y campañas de vacunación con otros organismos e instituciones.

4.6.- Creación de grupos de trabajo o seminario permanente del Médico Escolar que favorezca el intercambio de experiencias, la formación profesional constante y la utilización eficaz conjunta y ordenada del " Banco de recursos médico escolar preventivo

5º) REALIZAR ESTUDIOS-DIAGNOSTICOS INDIVIDUALES: actuaciones de coordinación con los servicios sanitarios, sociales y educativos e instituciones públicas y privadas que incidan en el alumno.

6º) PRESCRIBIR Y SEGUIR TRATAMIENTOS MEDICOS:

* Participar en los planes de tratamiento generales,diseñados por el Equipo Multiprofesional adaptandolos individualmente a las minusvalías detectadas, concretando así mismo la duración,la secuenciación-temporalización , con posterior seguimiento y evaluación de la eficacia del tratamiento.

* Intervención médica directa y/o indirecta, colaborando en el control y seguimiento de los tratamientos farmacológicos, rehabilitadores, asistenciales o de reeducación médica funcional de todos los alumnos, especialmente aquellos con N.E.E

7º) ELABORAR INFORMES,CERTIFICADOS Y DOCUMENTOS ANALOGOS DE CARACTER MEDICO.

* Creación de un Archivo médico-técnico y Banco de datos que facilite la realización de estudios científicos para fomentar la " Investigación médica en el medio escolar ".

* Elaboración de programas, protocolos, orientaciones, boletines o trípticos informativos de carácter médico-preventivo, artículos, así como otras publicaciones.

* Asesoramiento médico e información a todos los componentes de los Equipos de Orientación - Apoyo y Comunidad Educativa interpretando y descifrando el contenido de otros informes médicos procedentes de centros hospitalarios (SAS).

No cabe duda que a este Personal Sanitario que también se consideran parte del sistema educativo les preocupa, como a cualquier profesional que se precie, el tema de su reciclaje y formación permanente, necesaria para poder contribuir al dificil reto de mejorar la calidad de la Enseñanza dentro de una ESCUELA DE LA DIVERSIDAD. Hasta la fecha la Administración no ha demostrado el más mínimo interés. La unica formación de calidad que el Médico Escolar necesita pasa por " estudios posgrado de tercer ciclo " mediante la organización de "Cursos de Especialización como experto y Programas de Master en Medicina Escolar " o convenios de formación con la Escuela Anadaluza de Salud Pública, orientados a profundizar en campos del saber propios y a proporcionar un alto nivel de formación y especialización profesional, que beneficiaría a la Escuela Pública en su conjunto. Para ello, es necesario concretar un convenio de colaboración entre las Administraciones Públicas ( MAP ) Ministerio y Consejerías de Educación, Sindicatos y las Universidades ( Facultad de Medicina ) que facilite la realización de estos programas y haga posible una financiación más asequible a los bolsillos de los trabajadores/as, sin olvidar la planficación de cursos para todo el personal sanitario en el acuerdo de FORMACION CONTINUA. Con estas alternativas lograríamos "mejorar la profesionalización, formación y adecuación del perfil funcional de estos profesionales sanitarios a las nuevas necesidades del sistema educativo sostenido con fondos públicos".

Las Administraciones Educativas deberían darse cuenta que los Médicos Escolares , quieren y pueden ser, con la colaboración de los Psicólogos, Pedagogos, Logopedas y Profesores, unos buenos "AGENTES PROMOTORES DE SALUD EN LA ESCUELA " ; para ello debe tomar la iniciativa en la labor de la planificación conjunta de las Administraciones Educativas y Sanitarias con el objetivo de coordinar y rentabilizar al máximo los recursos humanos : Equipos de Apoyo Externo ( Médicos Escolares), Fisio, Centros de Salud, etc ;fijando y definiendo así, un MAPA DE RECURSOS.

Una "LEY DE SALUD ESCOLAR " puede ser la clave,para hacer realidad la aplicación práctica del contenido de este artículo, contribuyendo sin lugar a dudas, a un nuevo horizonte de los profesionales sanitarios, que también apuestan decididamente, por contribuir en la mejora de la Calidad de Enseñanza .