La Enfermería en la Actividad Física y Deportiva

Crispín Gigante Pérez, Profesor Titular de Enfermería Medicoquirúrgica del Departamento de Enfermería de la Universidad de Alcalá

La actividad y la movilidad forman parte de las necesidades básicas de la persona, y su desarrollo se ha visto potenciado desde el principio de los tiempos, en tanto que constituye una función imprescindible para la supervivencia y para el mantenimiento de la especie; tal es su importancia, que de ella dependió la consecución de alimentos, salvar la vida evitando a los depredadores, o escapar de las inclemencias de la naturaleza; también depende de la necesidad de movimiento el buen funcionamiento de los sistemas, aparatos y órganos corporales, así como un sin fin de procesos de primer orden, que la hacen constituirse en una función fundamental de la persona no solo para el mantenimiento de la vida, sino que además ejerce una influencia decisiva en su calidad; es por esto, que su desarrollo se ha visto potenciado desde siempre con el objetivo de poder alcanzar un mayor nivel de bienestar. Poco a poco ésta necesidad dinámica se hace medible en las personas, se hace comparable, entrando en los terrenos de la competición con el resto de la población. Asistimos pues, a las primeras competiciones individuales desde algunas modalidades del atletismo, y a las competiciones grupales de muy diversa índole desde la formación de equipos.

Esta necesidad dinámica crece progresivamente no solo desde el punto de vista básico y vital, sino por la propia belleza intrínseca que provoca el movimiento, y por el espectáculo que genera. Es en este punto, donde podemos argumentar la profesionalización progresiva de las personas que realizan muchas de estas actividades, desarrollándolas, y cualificándolas, para poder llevarlas a cabo en el ámbito laboral.

En la sociedad actual la actividad física y el deporte se han convertido en un fenómeno de masas, sobre todo por el conocimiento de los beneficios que se derivan del ejercicio físico, y de los perjuicios que traen consigo el sedentarismo y la inmovilidad. Por el contrario, son poco conocidos los riesgos de salud que entrañan estas prácticas, siendo por tanto necesario adaptar y adecuar los ejercicios físicos y los deportes, a las condiciones personales del individuo.

Los cuidados enfermeros, constituyen una actividad imprescindible en éste marco, donde está en juego una necesidad básica como es la del movimiento, con repercusiones importantes en la salud en cuanto a beneficios, riesgos y perjuicios, y que en complementariedad con el equipo multidisciplinar de salud, tienen la responsabilidad de dar una cobertura adecuada a las posibilidades que se derivan de la práctica del ejercicio físico y del deporte.

La disciplina enfermera consciente de ésta responsabilidad profundiza después de la formación básica adquirida en el pregrado, y forma a sus profesionales de manera específica en estas especialidades donde se exigen unos conocimientos más amplios sobre anatomía, fisiología, biomecánica, conocimientos sobre las funciones que realizan todos los tejidos que colaboran en el aparato locomotor, patología específica, el proceso inflamatorio, los procesos degenerativos y regenerativos, los traumatismos y los microtraumatismos, la evolución, los procesos y sus plazos, así como la incorporación de los conocimientos necesarios que inciden de alguna manera en la realización de la actividad física, o en la práctica deportiva; podríamos citar por ejemplo la influencia de la dieta, la hidratación, etc.

Para la aplicación de los cuidados enfermeros en éste terreno, es necesario desarrollar destrezas y habilidades específicas que den cobertura a estas necesidades; podemos citar entre otras la aplicación de técnicas de vendaje, técnicas de curas, movilización y manipulación, manejo de la posición, higiene postural, ergonomía, manejo de aparataje específico, férulas, férulas dinámicas, inmovilizadores, preparación de nuevos procedimientos diagnósticos, terapias de calor y frío, aplicación de masajes, aplicación de diferentes procedimientos terapéuticos; así como un largo etcétera que completan los procedimientos enfermeros que dan respuesta a las necesidades derivadas de la práctica de la actividad física y deportiva.

No nos podemos olvidar imprimir a la profesión enfermera una serie de actitudes que garanticen el adecuado ejercicio profesional desde la ética y la deontología. En este sentido conviene tener en cuenta la relación de la valoración enfermera en cuanto a la persona y la adecuación a la actividad, la valoración de los riesgos de la actividad, sobre el aporte de productos permitidos, las drogas en el deporte, el deporte de élite, la adecuación del ejercicio a la disfunción, el ejercicio en la discapacidad, el entretenimiento y la actividad recreativa, su influencia en lo fisiológico, lo psicológico y lo social.

La aplicación de los cuidados enfermeros se llevan a cabo desde la prevención mediante información/formación y llevando a cabo las intervenciones (terapia de actividad y de ejercicios) prescritas para evitar la aparición y los riesgos de posibles desviaciones de la salud. Se puede aplicar para el tratamiento directo de la desviación de salud, en tanto que la actividad física y deportiva es generadora de estos procesos, y que requieren de la aplicación de cuidados enfermeros; también en los procesos de rehabilitación donde se busca la aproximación hacia los parámetros de normalidad; en los cuidados paliativos; y en las situaciones de promoción de la salud, es en este último donde la enfermería pone a la actividad física y deportiva, al servicio del incremento del bienestar personal, sin necesidad de ningún tipo de desviación de la salud.

Los estudios de ésta formación de postgrado se realizan a veces de forma integral mediante cursos como: "Enfermería de la educación física y del deporte", pero también existen otra serie de monográficos que atienden y forman de manera más específica: "Aplicación de técnicas de vendajes" "Masajes" "Reflexología" "Ergonomía" "Enfermería traumatológica" "Taping" "Lesiones en el mundo deportivo", etc. complementando la formación en el sentido deseado.

La formación también se imparte desde múltiples instancias, unas veces son los Colegios profesionales los que asumen la formación, otras los Sindicatos, las Asociaciones Profesionales Científicas como la Asociación de Enfermería traumatológica, o la Asociación de Enfermería en Educación Física y Deporte, los Institutos de formación, y también las Universidades.

n la actualidad, esta disparidad de contenidos formativos ofertada desde los diferentes centros de formación, hace que los Títulos a que dan lugar los diferentes estudios también sean dispares; en éste sentido, decir que normalmente se habla de horas o créditos tanto teóricos como prácticos, para la valoración en cuanto al nivel de cualificación que supone la certificación. Desde las universidades se pueden realizar cursos de postgrado cíclicos o no cíclicos, y estos a su vez pueden ser: Monográficos con una duración de hasta 15 créditos, Título de Especialización de primer grado con una duración entre 15 y 25 créditos, Título de Especialización de 2º grado con una extensión mínima de 25 créditos, y Título de Master también en relación a la duración y que está alrededor de los 50 créditos.

Como podemos apreciar la profesión enfermera se cualifica de manera específica, para poder dar un servicio adecuado a las demandas de cuidados que las personas presentan como consecuencia de la actividad física y deportiva; aplicando estos cuidados en el desempeño de sus funciones dentro de su marco competencial, asumiendo sus responsabilidades tanto docentes, como asistenciales, y de investigación dentro del equipo multidisciplinar de los profesionales de la salud.