Habilidades sociales y estrategias asistenciales en situaciones de urgencia

TEMA 1 COMUNICACIÓN EN UN SITUACIÓN DE URGENCIA
Introducción 

1. La comunicación en las personas   
1.1. Concepto y elementos
1.2. Estilos en la comunicación   

2. El estrés
2.1. Definición 
2.2. Fases de manifestación del estrés
2.3. Consecuencias del estrés 

3. La situación crítica o traumática 
3.1. Definición y clasificación de la situación crítica   
3.2. Definición y clasificación de la situación traumática 
3.3. Dificultades para comprender el evento traumático  
3.4. Reacciones adaptadas y desadaptadas en pacientes y profesionales

4. La influencia diferencial de la situación urgente   

5. La relación personal en la urgencia
5.1. Principios de la intervención psicosocial inmediata  
5.2. La entrevista 

TEMA 2 LA INTERVENCIÓN EN CRISIS 

Introducción 
1. Fases de una crisis traumática   

2. La crisis en la persona  
2.1. Reacciones normales ante una situación anormal
2.2. Factores de riesgo y precipitantes   
2.3. Indicadores de la crisis

3. La crisis familiar

4. Intervención en crisis
4.1. Objetivos y principios básicos de intervención en crisis 
4.2. Herramientas para la intervención en crisis
4.3. Dificultades y errores en la intervención
4.4. Primeros Auxilios Psicológicos (P.A.P.)  
4.5. Prevención de crisis personales   

TEMA 3 LA COMUNICACIÓN EN CONDICIONES DIFÍCILES
Introducción  

1. Niveles de comunicación

2. Comunicación a través del teléfono  

3. Paciente negativista   
3.1. Negativas a recibir atención o tratamientos   
3.2. Estrategias de actuación

4. El paciente mentiroso   
4.1. Razones que inducen a un paciente a mentir  
4.2. Pautas de actuación 

5. Comunicación de malas noticias al paciente  
5.1. Tipos de malas noticias   
5.2. Condiciones en que se dan malas noticias 5.3. Elementos que intervienen en la comunicación de malas noticias
5.4. Estrategias de comunicación de malas noticias
5.5. Reacciones del paciente
5.5.1. Reacciones habituales ante la enfermedad   
5.5.2. Reacciones adaptadas ante la enfermedad   
5.6. Manejo de reacciones del paciente 
5.7. Reacciones de la familia 
5.8. Manejo de reacciones de la familia 
5.9. Precauciones especiales
5.10. Estrategias de afrontamiento del paciente ante una muertepróxima

6. Respuesta a quejas
6.1. Características de las quejas  
6.2. Actuación ante las quejas del paciente o de familiares 
6.2.1. Pautas para manejar quejas por teléfono   

TEMA 4 LA RELACIÓN CON LOS FAMILIARES EN UNA SITUACIÓN URGENTE

Introducción   

1. Acercamiento/aproximación  
1.1. ¿Cómo iniciar una conversación?   
1.2. Las conductas de presentación   
1.3. Influencia de la situación  

2. Estrategias de comunicación
2.1. Las herramientas   

3. Información que se les debe transmitir   

4. Comunicación de malas noticias 
4.1. ¿Qué se considera una mala noticia?
4.2. Explicación del hecho
4.3. Reacciones más inmediatas de los familiares
4.4. Estrategias de intervención
4.5. Algunas recomendaciones prácticas

5. Tranquilización de familiares 
5.1. Ejercicios de respiración  

6. Duelo ante la muerte de un familiar
6.1. Tipos de duelo   
6.2. Fases del duelo   
6.3. Factores determinantes de la respuesta de duelo   
6.4. Reacciones en un proceso de duelo 
6.4.1. Reacciones adaptadas 
6.4.2. Reacciones desadaptadas  
6.5. Factores de riesgo de duelo patológico  
6.6. Orientaciones para quien ayuda a una persona en duelo 
6.7. Qué se debe hacer y qué no se debe hacer 
6.7.1. Cosas que se deben hacer cuando queremos ayudar a una persona en duelo
6.7.2. Cosas que no se deben hacer cuando queremos ayudar a una persona en duelo
6.8. El duelo en la infancia   
6.8.1. Desarrollo del concepto de muerte en el niño  
6.8.2. Reacciones del niño: su aflicción   
6.8.3. Reacciones ante la muerte de un hermano   
6.8.4. Duelo en el adolescente 
6.8.5. Facilitando el duelo normal en la infancia 

TEMA 5 EL PACIENTE ANSIOSO

Introducción  

1. Manifestaciones de la ansiedad 
1.1. Criterios diagnósticos 
1.2. Diagnóstico diferencial
1.3. Manifestaciones en la población

2. Causas de la ansiedad

3. Situaciones en que puede presentarse la ansiedad  

4. Valoración psicológica de la ansiedad  

5. Actuación ante el paciente ansioso 
5.1. Prevención de la ansiedad/trastorno de pánico  
5.2. Pautas para disminuir la ansiedad   
5.3. Pautas para mantener la ansiedad en niveles tolerables  
5.4. Manejo telefónico de la crisis de ansiedad  
5.5. Uso de técnicas de relajación/respiración 
5.6. Técnicas de distracción
5.7. Tratamiento farmacológico

TEMA 6 EL PACIENTE AGRESIVO O AGITADO

Introducción 

1. Fuentes y desencadenantes de la agresividad y la conducta violenta

2. Evaluación de la conducta violenta y/o de la agitación

3. Pautas de actuación   
3.1. Intervención ante la hiperactividad motora  
3.2. Intervención ante las manifestaciones agresivas 
3.3. Medidas de autoprotección
3.4. Primera toma de contacto   
3.5. Acercamiento físico 
3.6. Anticipación a la conducta violenta inminente  
3.7. Precauciones ante una persona violenta  
3.8. Empleo de la contención verbal
3.9. Uso de la contención física  
3.10. Control mediante fármacos

TEMA 7 EL PACIENTE SUICIDA   

Introducción  

1. Conceptos clave  
1.1. Ideación suicida  
1.2. Intento autolítico
1.3. Suicidio 

2. Mitos respecto al suicido   

3. Manifestaciones del suicidio   
3.1. Tipos de suicidio   
3.2. Aspectos asociados al suicidio
3.3. El suicidio juvenil  
3.4. La nota suicida   

4. Perfil de una persona con tendencias suicidas  

5. Factores predisponentes y precipitantes de la conducta suicida

6. Evaluación de un posible suicidio  
6.1. Indicios de depresión 
6.2. Otra psicopatología asociada   
6.3. Ideación suicida  
6.4. Amenaza de suicidio como llamada de atención
6.5. Evaluación del riesgo real de suicidio 

7. Estrategias de actuación  
7.1. En la aproximación al paciente  
7.1.1. Con adultos   
7.1.2. Con menores   
7.2. Durante la intervención   
7.3. Ante la imposibilidad de acceder al paciente  
7.4. Intervención con suicida vía telefónica   
7.5. Actuación según la implicación del entorno  
7.5.1. Según la localización espacial  
7.5.2. Según la relación con la persona  
7.5.3. Control de curiosos y merodeadores  
7.6. Estrategias durante la hospitalización

TEMA 8 ACTUACIÓN ANTE MALOS TRATOS, AGRESIONES Y ABUSOS SEXUALES

Introducción  

1. Definición de malos tratos 

2. Clasificación de malos tratos   
2.1. Físicos   
2.2. Psicológicos
2.3. Sexuales   
2.4. Otros   

3. Factores asociados   
3.1. Relativos a la víctima
3.2. Relativos al ambiente  
3.3. Otros factores

4. Impacto sobre la víctima
4.1. Esfera personal
4.1.1. Nivel físico 
4.1.2. Nivel psicológico  
4.2. Esfera social 

5. Actuación ante malos tratos   
5.1. Aproximación a la víctima   
5.1.1. Preguntas facilitadoras para la primera entrevista  
5.2. Condiciones para la exploración de lesiones 
5.3. Precauciones especiales
5.4. Intervención sobre procesamiento emocional 
5.5. Intervención sobre creencias disfuncionales

6. Derivación a otros recursos/servicios   
6.1. Policía   
6.2. Atención al paciente en el hospital   
6.3. Asociaciones de víctimas de malos tratos
6.4. Centros de Emergencia/Casas de Acogida   
6.4.1. Centros de Emergencia 
6.4.2. Casas de Acogida 
6.5. Otros recursos 

7. Niños como víctimas de abuso y agresiones 
7.1. Malos tratos en niños  
7.2. Manifestaciones diferenciales 
7.3. Criterios de actuación adaptados a la situación
7.3.1. Decálogo de Principios Básicos del sistema de Atención Social a la Infancia: CONVENCIÓN

Anexos 1: Algoritmo de Actuación ante los Malos Tratos   
Anexos 2: Protocolos de Actuación Sanitaria ante los Malos Tratos Domésticos
Anexos 3: Modelo de Orden de Protección

TEMA 9 FOBIAS MÉDICAS

Introducción 

1. Miedos infantiles   

2. Descripción/conceptualización de la fobia a S.I.D. 

3. Aspectos asociados a las manifestaciones de la fobia a S.I.D. .

4. Situaciones en que se plantea la fobia a S.I.D.   

5. Manifestaciones corporales   
5.1. Aspectos generales  
5.2. Fobia a la sangre   
5.3. Fobia a las inyecciones   

6. Estrategias de actuación 
6.1. Estrategias generales  
6.2. Intervención en la fobia a la sangre  
6.3. Intervención en la fobia a las inyecciones

TEMA 10 EL PACIENTE CON DOLOR

Introducción  

1. Tipos de dolor

   
2. Mecanismos de percepción del dolor

 
3. Sentimientos y pensamientos en personas con dolor

 
4. Variables que intensifican la experiencia dolorosa   
4.1. Personales
4.2. Ambientales

5. Evaluación del dolor  

6. Estrategias de intervención para el control del dolor  
6.1. Intervención ante el dolor crónico
6.2. Intervención ante el dolor físico agudo  
6.3. Técnicas cognitivas en el control del dolor   
6.3.1. Reorientación de la atención/distracción  
6.3.2. Concentración en aspectos del ambiente  
6.3.3. Distracciones mentales  
6.3.4. Somatización  
6.3.5. Desatención imaginaria  
6.3.6. Transformación imaginaria del dolor 
6.3.7. Transformación imaginaria del contexto 
6.3.8. Reinterpretación cognitiva 
6.3.9. Detención del pensamiento
6.3.10. Autodirección de pensamientos agradables
6.3.11. Hipnosis  
6.4 Técnicas conductuales en el control del dolor  
6.4.1. Prevención del dolor  
6.4.2. Modificación de conductas motoras   
6.4.3. Relajación/Respiración  
6.4.4. Risoterapia   

TEMA 11 EL PACIENTE PSIQUIÁTRICO

Introducción 

1. ¿Quiénes son pacientes psiquiátricos? 
1.1. Paciente con esquizofrenia   
1.2. Paciente maniaco-depresivo  
1.3. Paciente con trastornos de personalidad   

2. Evaluación del paciente psiquiátrico   

3. Situaciones difíciles con pacientes psiquiátricos  
3.1. La urgencia psiquiátrica
3.2. Intervención respecto al consumo de droga asociado 
3.3. Intervención con el paciente mutista 

4. Aspectos diferenciales en la toma de decisiones   
4.1. Medio de transporte   
4.2. Uso de la contención mecánica   
4.3. Uso de la sedación  
4.4. Autonomía del paciente en la decisión   
4.4.1. Alta voluntaria 
4.4.2. Fuga del centro sanitario

5. Esquema de actuación

6. Aspectos jurídico-legales sobre la enfermedad mental
6.1. Legislación sobre el internamiento involuntario  
6.2. Petición de una orden judicial
6.3. La incapacitación civil  
6.4. Tratamiento involuntario  

TEMA 12 INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN GRANDES EMERGENCIAS Y CATÁSTROFES

Introducción  

1. Conceptos clave  
1.1. Emergencia  
1.2. Crisis
1.3. Accidente  
1.4. Desastre
1.5. Catástrofe 
1.6. Situación de crisis
1.7. Intervención en crisis 

2. Desastres y grandes emergencias 
2.1. Mitos y realidades de la respuesta a un desastre   
2.2. Características y clasificación de los desastres  
2.3. Consecuencias asociadas 
2.3.1. Efectos durante el desastre
2.3.2. Efectos después del desastre   

3. Factores de riesgo 
3.1. Factores internos
3.2. Factores externos

4. Grupos de riesgo
4.1. Personas directamente afectadas
4.2. Personas con psicopatología previa   
4.3. Intervinientes en la catástrofe 
4.4. Familiares o allegados a las víctimas  

5. Impacto de una gran emergencia 
5.1. Impacto en las personas
5.2. Impacto en la sociedad   

6. Fases en la reacción emocional 
6.1. Fase de shock o de impacto 
6.2. Fase de reacción   
6.3. Fase de reestructuración

7. Pautas de preparación para un desastre
7.1. Pautas para la población general 
7.2. Pautas para los intervinientes 

8. Apoyo psicológico en accidentes y catástrofes   
8.1. Características de la primera atención psicológica
8.2. Metas básicas/objetivos
8.3. Tareas a realizar  
8.4. Estrategias de intervención   

9. Trastorno por estrés postraumático 
9.1. Criterios diagnósticos 
9.1.1. Criterios diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
9.1.2. Criterios diagnósticos de la Clasificación Internacional de las Enfermedades CIE-10
9.1.3. Pautas para el diagnóstico   

9.2. Situaciones en que se manifiesta 

 

9.3. Técnicas de intervención aplicables 
9.3.1. Enfoque psicoeducativo 
9.3.2. Terapia cognitivo-conductual   
9.3.3. Hipnosis clínica
9.3.4. Terapias psicodinámicas
9.3.5. Terapias de grupo/grupos de autoayuda/apoyo social.
9.3.6. Tratamiento farmacológico  
9.3.7. Terapia familiar
9.3.8. Terapias alternativas/holísticas/naturales 
9.3.9. Debriefing   
9.3.10. Defusing o desactivación 

GLOSARIO DE TÉRMINOS   

CASOS PRÁCTICOS 

CUESTIONARIO