Controversias en la vacuna antineumocócica

Las infecciones por el neumococo (Streptococcus pneumoniae) en el niño representan una importante causa de morbi-mortalidad en todo el mundo tanto en países en vías de desarrollo como en países desarrollados. En edades pediátricas el neumococo produce enfermedades invasivas (bacteriemia oculta, meningitis, y neumonía bacteriémica) e infecciones no invasivas (otitis media aguda, neumonías, sinusitis y sobreinfecciones respiratorias). Se han identificado 91 serotipos en función del polisacárido capsular, aunque 25 son los causantes de la gran mayoría de las infecciones en el hombre, y entre 10 y 15 los responsables del 80-90% de las infecciones invasivas en los niños. Es un colonizador habitual de la nasofaringe, y los distintos serotipos compiten entre sí para ocupar este nicho ecológico. Un hecho muy relevante es la variabilidad en la capacidad colonizadora de cada serotipo y también en la capacidad invasora y patógena: desde serotipos muy invasores y poco colonizadores a serotipos muy colonizadores con escasa capacidad invasiva